Urbanisme favorable à la santé

Le 8 octobre 2026, l’agence d’urbanisme de Toulouse a réuni élus et agents pour clôturer un cycle d’animation inscrit dans le cadre de la mise en œuvre du plan de protection de l’atmosphère (PPA) de la grande agglomération toulousaine. Fanchon Barbat-Lehmann, Déléguée générale de l’Alliance, a participé à cette table ronde pour apporter une réponse à la problématique suivante : comment intégrer la qualité de l’air et la santé dans les politiques d’aménagement ?

Les intervenants présents :

• Patrice POINAT, Médecin de santé publique, spécialisé en santé environnementale  

• Fanchon BARBAT-LEHMANN, Déléguée générale, Alliance des collectivités pour la qualité de l’air  

• Lucas MERTZ, Chargé d’études qualité de l’air, Ville et Eurométropole de Strasbourg  

• Pauline CROUILLER, chargée de mission qualité de l’air au Sicoval  

Cette table ronde a permis d’aborder les impacts de la dégradation de la qualité de l’air sur la santé humaine, les leviers à disposition des collectivités, la prise en compte de la santé en milieu rural. 

Qu’est-ce que l’urbanisme favorable à la santé ?

Tout aménagement a un impact sur les écosystèmes. L’urbanisme favorable à la santé (UFS) vise à à faire de l’aménagement un outil d’amélioration, de régénération de la santé des écosystèmes : de la faune, de la flore, des humains. Cette approche cherche à réduire les expositions à la pollution de l’air, au bruit ou à la chaleur. Pour appréhender un urbanisme favorable à la santé, la santé doit être entendue dans une approche écosystémique. Elle ne se limite pas à l’absence de maladie, mais renvoie au bien-être physique, mental et social des habitants, et plus globalement aux usagers d’un espace.

L’objectif est donc de concevoir des espaces de vie qui réduisent les expositions aux risques (pollution de l’air, bruit, chaleur…) tout en favorisant les facteurs de santé : activité physique, qualité des logements, accès aux services et à des espaces de « nature. Créer des environnements qui permettent à chacun de vivre dans de bonnes conditions, de rester en bonne santé et de réduire les inégalités de santé.

Quels sont les leviers à disposition des collectivités ?

Les collectivités ont un rôle important car elles ont des leviers efficaces à mobiliser avec le PCAET, le PAQA mais aussi en participant au PPA. Elles peuvent prendre en compte la santé au travers de toutes leurs compétences : déplacement, agriculture et alimentation, qualité de l’eau…

Les  collectivités disposent de moyens pour agir en faveur de la qualité de l’air, à condition d’en faire progressivement un sujet transversal de leurs politiques publiques. 

Est-il plus facile de préserver notre santé en milieu rural moins urbanisé ? 

L’image d’un air plus sain à la campagne peut masquer certaines expositions. Le trafic routier, le chauffage au bois et les pesticides font partie des enjeux. Durant l’été, des niveaux d’ozone plus élevés ont été mesurés en milieu rural. Mais, les élu·es disposent de marges de manœuvre plus limitées sur l’ozone, les pesticides ou sur les axes forts de transit.

L’éloignement des professionnel·les de santé pose une autre question : celle de l’accès aux soins. Favoriser une politique d’installation ne dépend certes pas des élu·es locaux mais les politiques de mobilité peuvent faciliter les trajets vers les lieux de soins.

Avant d’agir sur les leviers, il est nécessaire de mieux connaître l’état de santé de la population et les expositions locales. Les cartes stratégiques de l’air permettent de croiser les niveaux de pollution avec la localisation des logements, des écoles et d’autres établissements accueillant des publics sensibles. Les évaluations quantitatives d’impact sur la santé (EQIS) permettent ensuite de connaître l’ampleur de l’impact de la pollution de l’air sur la santé d’une population et les bénéfices qu’une baisse de la pollution aurait sur les habitant·es (ex: nombre de cas d’asthme qui pourraient être évités).

La santé est de mieux en mieux intégrée aux politiques environnementales et d’aménagement mais cette intégration reste encore inégale selon les territoires et selon les politiques publiques.

Que retenir de cette table ronde ?

Au niveau national, il y a un engouement pour les questions d’urbanisme et de santé. La mobilisation de collectifs, d’associations, de parents d’élèves autour de la pollution aux abords des écoles traduit cette préoccupation de plus en plus importante et cette volonté de faire bouger les collectivités. Cette mobilisation peut aussi faire évoluer les priorités.

Mieux connaître l’état de santé de la population est une première étape pour les collectivités. Croiser les données de santé avec les données d’exposition permet de mieux comprendre les enjeux locaux et de définir les priorités d’action.

La santé environnementale concerne aussi les territoires ruraux. L’image d’une campagne plus saine peut masquer l’exposition aux pesticides ou aux émissions du chauffage au bois. L’accès aux soins est aussi un enjeu lorsque les professionnel·les de santé sont éloigné·es. Les réponses doivent tenir compte de ces réalités locales.

Le concept d’urbanisme favorable à la santé permet de développer une véritable transversalité entre services. On sort d’une logique de silo : les services d’urbanisme d’un côté, ceux de l’environnement de l’autre, la santé encore ailleurs en organisant des temps d’échanges transversaux. 

C’est une approche qui créé du lien, des échanges et des discussions sur les projets.  Et c’est aussi une approche qui permet de sortir des postures politiques. Elle ouvre le dialogue entre élu·es de différentes sensibilités. Aborder la réduction du trafic ou le remplacement des anciens appareils de chauffage sous l’angle de la santé permet de discuter de leurs effets concrets sur les habitant·es et de trouver des objectifs communs. C’est un angle d’approche vraiment intéressant : la préservation et l’amélioration de la santé sont des items qui permettent de dépasser des clivages ou des a priori politiques.  

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